الشبكة نيوز : برمجة الجنين.. كيف تتشكل صحة الإنسان بداية من وجوده فى الرحم

أكد الدكتور عمرو حسن، استشاري النساء والتوليد بقصر العيني ومستشار وزير الصحة لشئون السكان، على أهمية الاهتمام بالتغذية السليمة أثناء فترة الحمل وقبلها، بالنسبة للسيدات اللاتى يخططن للحمل فى وقت قريب.

وقال لـ”اليوم السابع”، إن الجنين فى حالة عدم حصوله على التغذية الكافية من الأم، يعتبر نفسه فى حالة “مجاعة”، الأمر الذى يؤثر على تكوين الأعضاء الداخلية، مما يجعل الجنين أكثر عرضة للإصابة بالأمراض فى مراحله العمرية اللاحقة، وهو ما يطلق عليه “برمجة الجنين”.

وأشار إلى ضرورة اهتمام الأم بالتغذية السليمة قبل وأثناء الحمل، والحصول على مكملات الفيتامينات والمعادن الضرورية، بجانب المتابعة الطبية المستمرة طوال فترة الحمل، تجنبا لأى مشكلات صحية محتملة قد تلحق بالجنين.

ما هى برمجة الجنين؟
 

وكان الدكتور عمرو حسن، كتب منشورا على صفحته الرسمية على موقع الفيسبوك، بعنوان برمجة الجنين “Fetal Programming”، قال فيه إن الكثير من الأمراض التي تصيب الإنسان، قد تحدث بسبب تعرضه لظروف سيئة أثناء الحياة الجنينية.

وأوضح أنه عند تعرض الجنين لظروف غير ملائمة مثل نقص التغذية، والفيتامينات والمعادن الضرورية، أو نقص الأكسجين، فإنه يكيف نفسه ليستطيع الحياة مع هذا النقص بعدة وسائل، منها:1- تقليل معدل استهلاك الغذاء والأكسجين، بتقليل تحركه داخل الرحم، وتقليل معدل التمثيل الغذائي الأساسي، وتقليل مرور المواد الغذائية إلى الأنسجة بزيادة مقاومتها للأنسولين، مما قد يؤدى على المدى البعيد إلى زيادة معدل زيادة الوزن، ومرض السكر، ومتلازمة تكيس المبايض.

2-  إعادة توزيع إمدادات المواد الغذائية والأكسجين للأعضاء المختلفة حسب أهميتها لحياته، مثلا يزيد إمداد المخ بالأكسجين على حساب أعضاء أخرى، ويحدث ذلك بواسطة اتساع الأوعية الدموية التي تغذى المخ، وانقباضها في أماكن أخرى. ومع استمرار هذا التكيف قد تتأثر الأعضاء الأخرى بما لا يظهر إلا على المدى البعيد،  كما قد يحدث في الحالات الشديدة لأنيميا نقص الحديد رد فعل للجنين بزيادة تكوين كرات الدم الحمراء كأولوية له لتعويض نقص الهيموجلوبين وبالتالي نقص الأكسجين الواصل للأنسجة، وهذه الكريات الحمراء تحتاج لكمية من عنصر الحديد غير المتوفر له من الأم، فيتم تفضيل إيداع الحديد داخل كرات الدم الحمراء على حساب أعضاء أخرى في منتهى الأهمية مثل المخ والقلب، وقد يظهر تأثير هذا النقص على المدى البعيد، على الوظائف المعرفية ، وعلى قدرة القلب وباقي الأعضاء الأخرى.

3-تقليل معدل انقسام الخلايا لزيادة عددها، مقابل الإسراع في نضوجها الوظيفي.

4- اكتساب القدرة على إنجاز عملياته الحيوية بأقل قدر ممكن من إمدادات المواد الغذائية مما يسبب زيادة وزنه في بيئة الوفرة أثناء الطفولة Childhood obesity

5-  تأثر الجينات بما نسميه تغير التعبير الجيني gene expression، والذى يستمر طوال الحياة، كما يمكن أن يورث للأجيال التالية، ويرتبط بهذه النقطة زيادة إفراز هرمونات التوتر ، مع حدوث العلل المرضية التي قد تنتج بسبب ذلك على المدى البعيد.
                        

تاريخ نظرية برمجة الجنين
 

في نهاية الحرب العالمية الثانية، وأثناء الاحتلال الألماني لهولندا حدث نقص شديد في المواد الغذائية مما أدي لمجاعة لم ينجو منها أحد بما فيهم السيدات الحوامل آنذاك .
وفي التسعينات قررت مجموعة من العلماء ان يدرسوا تأثير هذه المجاعة علي من كانوا أجنة في بطون أمهاتهم، وأصبحوا رجالا و نساء في الأربعينات من عمرهم، و قارنوا بينهم و بين الرجال و النساء الذين تمت ولادتهم قبل او بعد المجاعة..

وكشفت الدراسة أن من تعرضت أمهاتهم للمجاعة أثناء الحمل، كانوا اصغر وزنا او اقل طولا او يعانوا من امراض فقر الدم و سوء التغذية، لكن كانت المفاجأة أنهم كانوا يعانون اكثر من البدانة وأمراض السكر والضغط وزيادة الدهون ..

فرضية باركر “Barker Hypothesis
 

تنص هذه الفرضية على أنه إذا تعرض الجنين لتغذية منخفضة، فسوف يتكيف مع تلك البيئة المعيبة فيتم تحويل الغذاء من المشيمة نحو القلب والدماغ للجنين، علي حساب أعضاء اخري مثل البنكرياس والكبد والكلي والأمعاء، حيث تقوم المشيمة بوظائف هذه الاعضاء داخل الرحم.
يخضع جسم الجنين أيضًا لتغيرات في التمثيل الغذائي التي تضمن البقاء على قيد الحياة، على الرغم من قلة التغذية، هذه التغييرات قد تسبب مشاكل في المواقف ذات التغذية الطبيعية أو العالية .فإذا حدث بعد ولادة الطفل توافر للغذاء، فذلك قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي من زيادة الوزن و السكر و الضغط و زيادة الدهون بعد سنوات عديدة ..
بمعني أوضح أنه فى حالة برمجة الجنين علي التعامل مع النقص و الندرة، اثناء وجوده داخل الرحم و بعد الولادة، عند حدوث الزيادة والوفرة قد يؤدي ذلك الي عدم القدرة على التكيف و حدوث المرض.

كيفية الوقاية من نقص التغذية للجنين
 

الاهتمام بالغذاء الصحي: لأن نقص الحديد والبروتينا،ت مع زيادة الدهون والكربوهيدرات في الغذاء، تزيد من معدلات بعض الأمراض، مثل متلازمة الأيض المرضي
تناول بعض المكملات الغذائية: لأن الغذاء الصحي قد لا يكفى الاحتياجات الأساسية من العناصر الغذائية أثناء الحمل
استقرار و علاج الأمراض المزمنة: والتي يمكن أن تؤثر على الأوعية الدموية في المشيمة مثل ارتفاع ضغط الدم و السكر و أمراض الكلي و الذئبة و بعض الأمراض المناعية و ذلك قبل حدوث الحمل.
تشجيع النساء على بدء الحمل عندما يكون مؤشر كتلة الجسم BMI ،اقرب ما يكون للطبيعي و مراعاة زيادة الوزن اثناء فترة الحمل وفقًا لمؤشر كتلة الجسم (١١-١٥ كجم في المتوسط و ٧-١١ كجم في فوق المتوسط و ٤-٧ كجم في حالات السمنة و ٢-٤ كجم في حالات السمنة المفرطة).

الحد من نقص السكر في الدم أثناء الحمل عن طريق التغذية السليمة و المقننة

الإقلاع عن التدخين في أسرع وقت ممكن قبل أو في بداية الحمل حيث إنه سبب مباشر لتأخر نمو الجنين داخل الرحم.
الحد من استخدام الكافيين الي كوب واحد يوميا، و شرب كميات كافية من الماء (٢-٣ لتر أو ٨-١٢ كوب) يوميا.
الحرص علي ممارسة الرياضة مثل المشي و السباحة و التدريبات الرياضية و اليوجا و تبدأ بعد الشهور الاولي من الحمل (١٠ – ١٢ اسبوع) بمعدل نصف ساعة في اليوم، ٣-٤ ايام اسبوعيا.
  الإقلال من الضغط العصبي و محاولة تفادي الشحن او الانفعال الزائد في المنزل و في العمل و أخذ فترات راحة كافية و قسط كافي من النوم يوميا.